Ubezpieczenie Medicalia - co to takiego?
Ubezpieczenie Medicalia to nowy produkt wprowadzony przez wybrane belgijskie kasy chorych (fr. mutualité), w tym PartenaMUT. Od popularnej Hospitalii odróżnia go to, iż dodatkowe zwroty dotyczą leczenia ambulatoryjnego, a nie tylko związanego z pobytem w szpitalu. Jest to więc swego rodzaju uzupełnienie istniejącej oferty ubezpieczeniowej, komplementarnej do standardowej opieki zdrowotnej, której tak naprawdę brakowało na rynku.
Na czym polega Medicalia?
- ubezpieczenie działa po odbyciu 6-cio miesięcznego stażu (lub 12 w przypadku kobiet w ciąży),
- uwzględnia ono terapie alternatywne (terapia zajęciowa, dietetyka, psychologia, osteopatia, chiropraktyka, homeopatia, akupunktura, ortopedagogika i logopedia): w wysokości 75% kwoty faktury,
- pokrywa różne opłaty medyczne, za konsultacje i wizyty oraz zabiegi medyczne i paramedyczne: w wysokości 75% tego, co zostaje na pokrycie przez pacjenta zgodnie ze stawkami minimalnymi INAMI (uwaga: nie chodzi tu o kwotę, która zostaje do zapłaty, jeśli lekarz nie stosował stawek minimalnych),
- pokrywa koszty pielęgnacji oczu (soczewki korekcyjne, soczewki kontaktowe, laserowe leczenie oczu i keratotomia): w wysokości 75% kwoty faktury,
- pokrywa koszty aparatów słuchowych: w wysokości 75% kwoty faktury,
- po 12-miesięcznym okresie karencji: dodatkowe „becikowe” w wysokości 250 euro na każde nowonarodzone dziecko,
- nie ma kwoty franczyzy – czyli minimalnego udziału własnego,
- swobodnie można wybierać lekarza/dostawcę usług medycznych,
- przy zapisie nie wypełnia się kwestionariusza medycznego.
Medicalia nie pokrywa:
- kosztów leków,
- żadnych kosztów z tytułu opieki dentystycznej,
- zabiegów medycznych o charakterze estetycznym (plastycznym),
- zabiegów typu „facelifting”.
Inne ograniczenia:
- roczny pułap interwencji wynosi 1 500 euro,
- roczny pułap interwencji na terapie alternatywne wynosi 600 euro,
- roczny pułap interwencji na pielęgnacje oczu i aparaty słuchowe łącznie: do 600 euro,
- ubezpieczenie działa tylko i wyłącznie na terenie Belgii.
Ile to kosztuje?
- Dzieci do lat 7 – bezpłatnie
- Osoby w wieku od 7 do 17 lat – 13 euro miesięcznie
- Osoby w wieku od 18 do 29 lat – 14,5 euro miesięcznie
- Osoby w wieku od 30 do 44 lat – 15 euro miesięcznie
- Osoby w wieku od 45 do 59 lat – 23 euro miesięcznie
- Osoby w wieku od 60 lat (bez ograniczenia górnego) – 39 euro miesięcznie
Zwrot kosztów poniesionych na leczenie, które podlegają pod ubezpieczenie Medicalia, podobnie jak w przypadku ubezpieczeń Hospitalia i Ambulatoire, zwracane są na podstawie odpowiedniego wniosku o zwrot, który trzeba złożyć w ubezpieczalni wraz z oryginałem faktury.
Atrakcyjność Medicalii, każdy musi ocenić indywidualnie. Wszystko zależy od tego, jak często dana osoba chodzi do lekarza i/lub korzysta z usług medycznych, które podlegają interwencji w tym ubezpieczeniu. Jednakże, jeśli jesteście Państwo zainteresowani tym ubezpieczeniem, bądź innymi, typu: Hospitalia czy Dentalia i potrzebujecie Państwo pomocy w zapisaniu się, zapraszamy do kontaktu.
